CrCl計算機
性別
年齢
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血清クレアチニン
必須項目を入力すると
Cockcroft-Gault式による結果が表示されます
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30秒で診断する無料・登録不要クレアチニンクリアランス(CrCl)とは
クレアチニンクリアランス(CrCl)とは、腎臓が血液中のクレアチニンをどれだけ除去できるかを示す指標です。糸球体濾過量(GFR)の近似指標として腎機能の評価に使われます。
薬剤師の実務では、主に腎排泄型薬剤の投与量調整で使われます。抗菌薬やDOACなど、腎機能に応じて用量を変える薬剤の判断基準として、多くの添付文書がCrClを採用しています。
本ツールは、蓄尿が不要で日常業務で最も広く使われている Cockcroft-Gault 式でCrClを算出します。
Cockcroft-Gault式
CrCl(mL/min)=(140 − 年齢)× 体重(kg)÷(72 × 血清Cr(mg/dL))
※ 女性の場合は算出値に × 0.85
計算式の意味や酵素法で測定した血清Crの補正について詳しくは「Cockcroft-Gault式とは?」を、eGFRとの使い分けや換算の考え方については「eGFRとCrClの違いとは?」をご覧ください。
よくある質問
Q. 酵素法で測定した血清Crの+0.2補正は、このツールが自動で行いますか?
A. いいえ。本ツールは入力された血清Cr値をそのままCockcroft-Gault式に代入します。酵素法の測定値に+0.2 mg/dLの補正を加えて計算したい場合は、補正後の値を入力してください。補正の要否は施設の方針や薬剤の添付文書によって異なります。考え方は解説記事「Cockcroft-Gault式とは?」で詳しく説明しています。
Q. 入力できる値の範囲や単位は決まっていますか?
A. 年齢は1〜120歳、体重は20〜300kg、血清クレアチニンは0.10〜20.00 mg/dLの範囲で入力してください。範囲外の値を入力するとエラーを表示します。血清クレアチニンの単位はmg/dLです。μmol/Lで表記された値を使う場合は、88.4で割ってmg/dLに換算してから入力してください。
Q. 計算結果に表示される腎機能区分は何を基準にしていますか?
A. 算出されたCrClの値から、正常(90 mL/min以上)・軽度低下(60〜89)・中等度低下(30〜59)・高度低下(15〜29)・腎不全(15未満)を自動判定して表示しています。これは一般的な腎機能評価の目安であり、個別の薬剤の添付文書に記載された用量調整の基準と必ずしも一致しません。減量・禁忌の判断は必ず対象薬剤の添付文書を確認してください。
Q. 計算結果をそのまま投与量の判断に使ってよいですか?
A. 計算結果は参考値としてご利用ください。Cockcroft-Gault式による推算値は、患者の体格・筋肉量・浮腫の有無などによって実際の腎機能と乖離することがあります。実際の投与量調整は、添付文書・ガイドライン・患者の臨床状態を総合的に判断して行ってください。
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