管理薬剤師のプレッシャーで精神的に限界のときは｜先に休むか、役職を降りる

まず結論：限界のサインが出ているなら、決めるのは後でいい

眠れん、朝が動かん、食事が喉を通らん。そこまで来ておるなら、今日決めなければならんことは何もないぞ。この記事の結論は1つじゃ。続けるか辞めるかを決めるのは、回復してからでいい。

冒頭の相談者さんの文章、読んでいて息が詰まりました…。駐車場で15分座ってからでないと店に入れないって、相当な状態ですよね。

うむ。じゃから今週やることは2つに絞ってええ。受診の予約を取ること。そして社内に相談できる相手がおらんなら、外の無料の窓口に一本だけ連絡すること。それ以上は今週やらんでよい。ただし「死にたい」「消えたい」という気持ちがあるなら、話は別じゃ。予約日を待たず、その日のうちに医療機関か公的な窓口につながってほしい。

2つだけ、と絞ってもらえると少し楽になりますね。でも相談者さんは「辞めるべきか、降ろしてもらうべきか」も同時に考えていらっしゃいます。そこは置いておいていい、ということですか？

置いておいてええ。ただ、先に1つだけ伝えておく。負荷を下げる手段は「業務から離れる」だけではないんじゃ。管理薬剤師という役職を降りるという道もある。しかもこの2つは、どちらも会社を辞めることとは別物じゃ。

休むことと、役職を降りること、会社を辞めること。全部ひとまとめに「辞める」と考えていました…。

そこが混ざったままじゃと、答えは出ん。この記事では、限界のサインの確認から始めて、社内に相談先がない理由、薬局の管理体制を整えるのが誰の役目かを見ていく。そのうえで今週やること、休む手段の確認、役職を降りるという選択肢、会社を辞める場合の順序、回復してから選べばいい3つの道、の順じゃ。

休むことも降りることも、投げ出すことではない、というところから始まるんですね。

この状態は、気合いの問題ではない

まずは今の状態を確かめよう。次のうち、いくつ当てはまるか見てほしい。

読んでいてドキッとしました。当てはまる方は、たぶん「これくらいで弱音を吐いたら情けない」と思ってしまいますよね。

そこじゃ。いくつか当てはまるなら、それは性格の問題でも、我慢が足りんからでもない。休養と、専門家の判断が必要な状態のサインとして扱ってほしい。わしが病名を決めることはできんし、決めるべきでもない。じゃが「サインが出ておる」とは言える。

相談者さんの「駐車場で15分」も、そのサインの1つということですね。

うむ。身体がブレーキをかけとる状態で、意志の力で押し切るものではないんじゃ。それともう1つ、薬剤師にとって大事なことがある。集中が続かん状態での鑑査は、調剤の安全に直結する。

…そうか。自分を守ることは、患者さんを守ることでもあるんですね。

そのとおりじゃ。休むのは自分のためだけではない。そう考えると、少し呼吸がしやすくなる人もおるはずじゃ。

社内に相談できる人がいないのは、あなたの人望の問題ではない

さて、ここで多くの管理薬剤師が詰まる。「相談できる相手がおらん」というやつじゃ。

下のスタッフには言えない、というのは想像がつきます。管理者が不安な顔をしたら、現場が不安になりますよね。

そのとおりじゃ。かといって上に上げれば「じゃあ管理は外すか」と返ってきそうで、それも言い出せん。管理薬剤師は、社内で相談先が上にも下にも作りにくい位置におるんじゃ。

上と下の両方に気を使う立場だと、逃げ場がないですね…。

ただ、これは人望や性格の問題ではないぞ。薬局という職場には、そもそも相談の受け皿が制度として置かれておらんことが多いんじゃ。産業医の選任が義務づけられておるのは、常時50人以上の労働者を使う事業場じゃ。労働安全衛生法第13条と、労働安全衛生法施行令第5条にそう書かれておる。

50人以上…。薬局はほとんど届きませんよね。私のいる病院だと産業医面談の案内が回ってきますけど、薬局にお勤めの友人からは、そういう話を聞いたことがありません。

じゃろうな。社内に医療職の相談ルートが、最初から用意されておらんということじゃ。ストレスチェックも同じでの。2025年5月に公布された改正労働安全衛生法で、労働者50人未満の事業場にも実施義務が広がった。厚生労働省は2028年（令和10年）4月1日から義務化されると案内しておる。

決まってはいるけれど、まだ先の話なんですね。

うむ。厚生労働省は小規模事業場向けの実施マニュアルも公表しておるが、義務化が届くまでには、まだ間がある。それともう1つ断っておくぞ。ストレスチェックが義務になることと、社内に産業医や相談員が置かれることは別の話じゃ。義務化されても、50人未満の職場すべてに産業医が来るわけではない。

「相談する人がいない自分が悪い」ではなくて、仕組みのほうがまだ追いついていないだけなんですね。だとすると、相談先はどこに探せばいいんでしょう。

社内ではなく外に探して構わん。窓口は後で具体的に出すぞ。ただ、窓口が分かっても動けん理由がもう1つ残っておるはずじゃ。「自分が休んだら、薬局が開けられない」。次はそこを外そう。

「自分が休んだら薬局が開けられない」は、あなた一人で背負う話ではない

管理薬剤師を縛っておるのは、たいていこの一言じゃ。そこで条文を確認しておこう。

条文、ですか。そこまで遡るんですね。

遡ったほうが早いんじゃ。薬機法——医薬品医療機器等法の第7条第1項はこう定めておる。薬局開設者が薬剤師であるときは、自らその薬局を実地に管理しなければならない。ただし、その薬局で薬事に関する実務に従事する他の薬剤師のうちから管理者を指定して実地に管理させるときは、この限りでない、とな。

主語が「薬局開設者」なんですね。

よい所に気づいたの。第2項も同じで、薬局開設者が薬剤師でないときは、その薬局の薬剤師のうちから管理者を指定して実地に管理させなければならない、とある。読み方はいろいろあるが、少なくとも1つはっきりしておる。管理者を置く義務を負っておるのは薬局開設者であって、管理薬剤師個人ではない。

「私が休んだら開けられない」と思っていたのは、法律がそう決めているからではなかった、ということですか。

少なくとも、あなた個人が店を開け続けなければならんとは書かれておらん。手続きも同じでの。薬機法第10条第1項は、薬局の管理者を変更したときは、薬局開設者が30日以内に都道府県知事へ届け出なければならん、としておる。

管理者が代わるときに動くのは、会社の側なんですね。

そうじゃ。第7条と第10条を素直に読めば、管理薬剤師が長く休むときに、管理体制を整えて必要な届出をするのは開設者の側になる。あなたが休むことは、制度の外にある異常事態ではないんじゃ。

つまり、休んだ後のことは会社が動く前提で仕組みができている、と。

そうじゃ。ただ、管理薬剤師の側に義務がないという話ではないぞ。薬機法第8条第1項は、管理者は従業者を監督し、構造設備と医薬品を管理し、業務に必要な注意をしなければならんと定めておる。在任中に薬局を適切に管理する責任は、たしかにあなたにある。じゃが、自分が出勤し続けて営業を維持する義務は別物で、そちらはあなたのものではない。あなたが倒れないことで店が開いておる状態は、会社の体制の問題であって、あなたが背負い続けるべきものではない。

…そこを一度置けるかどうかで、次の一歩の重さが全然違いますね。

なお、管理薬剤師の責任がどこまでなのかを、落ち着いてから整理したくなったときは、こちらの記事も参考にしてください。今すぐ読まなくても大丈夫です。

今週やること

ここから2つ、順番に確認していこう。上から順にやってくれればええ。両方を今日やる必要はないぞ。

1. 受診の予約を取る

1つ目は受診じゃ。心療内科や精神科でも、かかりつけの内科でも構わん。今日は予約を取るだけで十分じゃ。

予約だけでいいんですか？

初診まで数週間かかることも珍しくないからの。先に枠を押さえておくほうが確実じゃ。何を話せばよいか分からんときは、さきほどの「限界のサイン」で当てはまった項目を、そのまま医師に見せればええ。

「いつから」「どれくらい続いているか」が伝われば足りる、ということですね。それなら、話す言葉を用意できない状態でも行けそうです。

そのとおりじゃ。ただ、ここだけは別に扱ってほしい。「死にたい」「消えたい」という気持ちが出ておるなら、初診の枠を待つ話ではない。その日のうちに、電話でもよいからつながってくれ。厚生労働省の「まもろうよ こころ」に、24時間対応の電話やSNSの相談先がまとめられておる。

予約を取ることと、今すぐつながることは別ですね。…そこまで来ている方は、この記事を読み終えるより先に、そちらへ行ってほしいです。

2. 社内に相談先がなければ、外の無料窓口へ一本

2つ目は相談先じゃ。社内に産業医がおらんでも、使える窓口がある。

地域産業保健センターって、事業者が使うものだと思っていました。働いている本人も相談できるんですね。

できるぞ。まさに「産業医がおらん規模の職場」のために用意された仕組みでの。薬局はほとんどが対象になる。

さっきの「50人未満だから産業医がいない」という話と、きれいにつながりますね。空白を埋めるための窓口がちゃんとあった、ということですか。

そういうことじゃ。もう一方のこころの耳の電話相談は、平日の夕方から夜と、土日に開いておる。閉局後に一人で抱えとるなら、こちらのほうが使いやすいかもしれん。ただし祝日と年末年始は休みじゃ。そこは「まもろうよ こころ」の24時間対応の窓口が頼りになる。

休む必要が出てきたときに確認すること

休むとなったときの手段も、ここで一度そろえておこう。今週のうちに全部を確かめる必要はないぞ。休むといっても、いきなり退職ではない。上から順に見ていこう。

有給、休職、傷病手当金。この順番で見ればいいんですね。傷病手当金は、どういうときに出るものなんでしょうか。

健康保険から支給される制度での。4つを満たすときに出る。業務外の病気やけがの療養のための休業であること。仕事に就くことができないこと。連続する3日間を含み4日以上仕事に就けなかったこと。そして休業した期間について給与の支払いがないことじゃ。

4日以上、というのが1つの線なんですね。金額はどれくらいになるんですか？

1日あたりの額は、支給開始日以前12か月間の各標準報酬月額を平均した額を30で割って、その3分の2にあたる額じゃ。支給期間は、支給を開始した日から通算して1年6か月ある。

月給のおよそ3分の2が、1年6か月分。「休んだら生活が終わる」と思い込んでいた方には、かなり大きい情報ですね…。

数字で確認できるだけでも、休む決断はしやすくなる。ただ、表の2段目について1つ補っておくぞ。私傷病の休職は、法律がすべての会社に義務づけた制度ではないんじゃ。厚生労働省のモデル就業規則も、休職の定義や期間、復職の扱いは労働基準法に定めがない、と解説しておる。

えっ。休職って、どこの会社にもあるものだと思っていました…。

あることは多いが、あるかどうかも、期間や給与の扱いも、就業規則で決まる。だからこそ、確かめる先が人事と就業規則になるんじゃ。そのうえで、あなたが用意するのは、就業規則が求める書類——多くは医師の診断書——まででよい。

後任のことは、伝えなくていいんですか？

後任をどうするか、届出をいつ出すかまで、あなたが段取りしてから休む必要はない。引き継ぎ計画を一人で作り上げてから休もうとせんでええ。その体力は、今は回復に使ってくれ。

負荷を下げる手段は2つ——業務から離れる、管理薬剤師を降りる

ここからは選択肢の話じゃ。冒頭の相談者さんは「辞めるべきなのか、降ろしてもらうべきなのか」と書いておられた。この2つが混ざったままでは答えが出ん。分けて見ていこう。

休職の話だけで終わらないんですね。

終わらせるわけにはいかん。休んで戻っても同じ負荷が待っとるなら、不安は消えんからの。

役職を降りるのは、会社を辞めることではない

管理薬剤師を辞める、というのは役職を返上することじゃ。薬剤師の仕事そのものは続くし、会社を辞める話とも別物じゃ。負荷を外すための選択肢として持っておいてよい。

役職だけを外れる道がある、ということですね。会社を辞めるのとは全然違います。

うむ。ただ、ここは分けて考えてほしい。「降りたい」と申し出ること自体は、回復を待たずに今の段階でしてよい。じゃが、同じ店舗のまま一般薬剤師として残れるのか、いつ役職を変えるのかは、薬機法が決めることではない。就業規則と会社の人員体制を含めた、労務上の相談になる。

薬機法の話と、会社と相談する話は別なんですね。「自分が降りたら薬局が回らない」を自分一人で背負う必要はない。そのうえで、いつどう外れるかは相談して決める…。

よい整理じゃ。なお就業規則で該当条項を探すときは「降格」という言葉で引くと見つかりやすい。ただ、その言葉に引きずられんでほしい。会社側の処分を指す言葉であって、自分の状態に合わせて役割を選び直すこととは別のものじゃ。

探すための目印として使うだけ、ということですね。

限界のときは、交渉を組み立てなくていい

ここが大事なところじゃ。「降りたい」と切り出すには、理由を整理して、代案を用意して、上司を説得して……と考えると、それだけで気が重くなるじゃろう。

正直、今の状態でその準備をするのは無理な気がします。

じゃから、しなくてよい。あなたが長く休むあいだ、その薬局を実地に管理できるのは誰か。そこを整えるのは薬局開設者の役目じゃ。営業を続けるのであれば、適法な管理体制を用意する責任は会社側にある。

自分が動けない状態でも、体制のほうは会社が組むんですね。説得のシナリオを用意できなくても、休む話は前に進むということか…。

そういうことじゃ。ただ、休むことがそのまま役職の返上になるわけではないぞ。体調を理由に一時的に外れるのか、そのまま一般薬剤師に戻るのかは、会社と相談して決める別の判断じゃ。そこは落ち着いてからでええ。

一時的に外れるのと、戻るのと。同じ「降りる」でも先が違うんですね。

申し出をどう通すか、年収や立場がどうなるかは、こちらの記事で詳しく整理しています。

会社ごと辞める道も閉じていない。ただし順序で選べる幅が変わる

ここまで読んで「いや、この会社ごと辞めたい」と思った人もおるじゃろう。それも選択肢じゃ。辞めるなと言いたいわけではない。

「休みましょう」と言われると、辞める道を止められている気がしてしまいますもんね。

言いたいのは順序のほうじゃ。先に休んでおくほうが、辞める道も含めて選べる幅が広くなる。 理由は2つある。1つは判断力の問題じゃ。眠れておらん状態で選んだ次の職場は、同じ構造を引き当てやすい。

面接で人員体制や責任の分担を詰めるのも、今の状態だと難しそうですね。

そこが抜けると、また同じことになる。もう1つは制度の問題じゃ。傷病手当金には「資格喪失後の継続給付」という仕組みがあってな。退職後も受け続けられるのは、資格喪失日の前日——つまり退職日までに継続して1年以上の被保険者期間があり、資格喪失時に傷病手当金を受けておるか、受けられる状態にあるときじゃ。

退職してからでは間に合わない、ということですか？

そこが肝でな。退職日に出勤しておると、この要件を満たさんとされておる。先に休んで受給できる状態を作ってから退職するのと、勢いで先に辞めるのとでは、退職後に受けられるものが変わることがあるんじゃ。

順序が結果を変えるんですね…。知らずに勢いで辞めてしまう方、多そうです。

じゃから確認してほしい。自分のケースで使えるかどうかは、加入しておる健康保険に聞くのが確実じゃ。ここは人によって変わるからの。

分かりました。…ただ、確認する余裕もないくらい、今すぐ職場から離れたほうがいい方もいる気がします。

おる。ハラスメントを受けておる、あるいは安全な調剤を続けられる状態にない、と感じるなら、離脱を優先してくれ。ここは我慢の対象ではないぞ。

回復してから選べばいい、3つの道

眠れるようになって、食事が入るようになってから比べれば十分じゃ。道は3つある。

• 一時的に外れた役職を、そのまま返上して一般薬剤師に戻る
• 同じ会社で異動する（同じ会社でも、人員体制と管理者へのサポートは店舗で違う）
• 役職なしで働ける、複数人体制の職場へ移る

同じ会社の中にも道があるんですね。異動というのは考えていませんでした。

同じ看板でも、薬剤師が何人おるか、管理者をどこまで支えてくれるかは店舗で違うからの。そして3つ目を選ぶなら、探すときに見るのは業態ではないぞ。

調剤薬局かドラッグストアか、ではないんですか？

そこでは決まらん。見るのは構造じゃ。薬剤師が常時何人おるか。管理者が一人で抱える範囲はどこまでか。本部や上長のサポートがあるか。この3つを求人票と面接で確かめるほうが、業態のラベルよりよほど当てになる。

「人が足りている職場かどうか」を見る、ということですね。それなら今すぐでなくても、頭に置いておけそうです。

そのとおりじゃ。今すぐ動く必要はない。動けるようになったときのために、どんな選び方があるのかだけ知っておく、で十分じゃ。

まとめ：あなたが倒れないことで開いている店は、あなた一人の責任ではない

管理薬剤師のプレッシャーで精神的に限界まで来たとき、いちばんつらいのは「自分が抜けたら終わる」と思い込んでしまうことじゃ。じゃが、あなたが休むあいだの管理体制を整えるのは、薬局開設者の役目じゃった。

あなたが倒れないことで店が開いている状態は、会社の体制の問題であって、背負い続けるものではない——記事の中で一番、肩の力が抜ける言葉でした。

休むことも、役職を降りることも、投げ出すことではない。決めるのは、眠れるようになってからで間に合う。

「今は決めなくていい」と言ってもらえるだけで、呼吸ができる方がいると思います。動けるようになってから、ゆっくり選べばいいんですね。