薬剤師のプレッシャーで辞めたい人へ｜辞める前に1日だけ数えてほしい3つの回数

まず結論：辞めるかどうかは、明日1日「一人で閉じている工程」を数えてから決める

薬剤師のプレッシャーで辞めたいとき、先に確かめるのは責任の重さではないぞ。その責任を、一人で受け止めておる時間がどれだけあるか、じゃ。明日1日、自分一人で閉じている工程、中断された回数、自分だけで判断してそのまま出した処方。この3つを数えると、重圧が職場の体制から来ておるのか、仕事そのものから来ておるのか、見当をつける材料になる。数字だけで白黒がつくわけではないが、頼むときにも職場を選ぶときにも、その材料が要る。

責任の重さじゃなくて、一人で受け止めている時間…。相談者さんは「薬剤師なら誰でも抱えている緊張」と書いていますけど、そこが違うということですか？

そうじゃ。責任の重さは、薬を扱う仕事から外せん。じゃが、その責任を一人で受け止め続ける状態は、職場ごとに違う。違うということは、変えられるということじゃ。

変えられる、と言い切ってもらえると少し楽になります。数えたあとは、どうなるんですか？

数えた結果で、次の一歩の候補が変わる。体制から来ておるなら、まず自分の担当時間帯についてだけ頼み、変わらなければ体制で職場を選ぶ。特定の処方から来ておるなら、処方の比重で職場を選ぶ。どちらでもなく薬を渡すこと自体が怖いなら、薬剤師を続けるかの整理に進む。どれも少なかったなら、続ける選択に材料が一つ増える。

「続ける」にも材料が増えるんですね。辞める方向だけの話じゃないのが安心します。

一つ断っておく。この記事は一般薬剤師の調剤責任の話じゃ。管理薬剤師として役職の責任に押しつぶされておる人、すでにミスが続いて落ち込んでおる人は、先に必要なものが別にある。

管理薬剤師として役職の責任に限界を感じている方、すでにミスが続いて落ち込んでいる方は、それぞれ専用の記事を先に読んでください。

眠れない・鑑査中に集中が続かないなら、数えるより先に受診と休養を優先する

先に一つだけ確認させてくれ。鑑査や調剤の安全に支障を感じるほど集中できんなら、この記事の「数える」より先に、相談と休養じゃ。当てはまる状態の例を挙げておく。

相談者さんは「眠れない日がある」と書いていましたよね。これって、もう当てはまっているんじゃ…。

病名を判定するつもりはない。じゃが、睡眠や体の症状が続く、悪くなっておる、仕事や生活に影響が出ておるなら、性格や気合いの問題ではなく、医療機関や相談窓口を使う場面じゃ。勤務先に産業医や相談窓口がないなら、外の窓口も使える。

大きな病院なら産業医がいますけど、職場に窓口がない人はどこに相談すればいいんでしょう。

無料の窓口がある。厚生労働省の「こころの耳」電話相談（0120-565-455）は無料で、平日17時から22時、土日10時から16時に受け付けておる（受付は終了10分前まで）。地域産業保健センターでは、労働者50人未満の事業場で働く人が、医師や保健師に無料で健康相談ができる。事前申込制じゃ。

会社を通さなくても使える窓口があるんですね。それなら動きやすいです。

薬剤師にはもう一つ理由がある。鑑査中に集中が続かない状態は、調剤の安全にも関わる。自分を守ることが、患者さんを守ることでもあるんじゃ。辞めるかどうかの判断は、体調が戻ってからで間に合う。安全に勤務できる状態なら、ここから重圧の正体の話に戻ろう。

大きなミスをしていないのに消耗するのは、緊張を一人で保ち続けているから

大きなミスがないのに毎日消耗するのは、ミスへの恐怖とは別のものじゃ。薬を出すまでの緊張を一人で保ち続け、それを緩める瞬間が職場に用意されておらん状態、と言える。

緩める瞬間…。緊張すること自体は、薬を扱う以上どうしても伴いますよね。

そこは変わらん。じゃが、鑑査の目がもう一つある職場では、緊張は渡す前に一度緩む。「自分が見て、もう一人が見た」という区切りがあるからじゃ。自分の目しか通らん職場では、その区切りがない。渡した後も緊張は緩まず、帰宅後の「合っていたかな」として残る。

相談者さんの夕方の時間帯は、まさにその区切りがない時間帯ですね。ピッキングから投薬まで自分の目しか通らないなら、その日の処方が全部「まだ終わっていない」感覚で持ち帰られる…。

その通りじゃ。眠れんのは、緊張が仕事の終わりで切れておらんからじゃ。相談者さんは「薬剤師なら誰でもこの緊張を抱えているはず」と書いておる。緊張を抱えておること自体はその通りじゃが、抱えておる量は職場によって違う。

同じ処方箋枚数でも、二人目の目が入るかどうかで持ち帰る量が違う、ということですか。

そうじゃ。耐えられんのは弱いからではない。緩める瞬間なしに保ち続ける量が多いからじゃ。わしにも覚えがある。以前おった薬局で、夕方の時間帯に鑑査だけもう一人に通してもらえるようになった時期があってな。処方箋の枚数は変わっておらん。それなのに、帰宅後の「合っていたかな」が、その週からほとんど消えた。

枚数は同じなのに、消えたんですか…！

緊張の量ではなく、緊張が一度切れる場所があるかどうかで、持ち帰るものが変わる。あのとき実感したことじゃ。

病院でも、薬剤部の人数が少なくて病棟で一人で判断する時間が長いと、同じことが起きそうです。

ここまで読んで、「自分の場合は消耗というより、ミスをしてしまうことへの恐怖のほうが大きい」と感じた方もいるかもしれません。それは似ているようで別の悩みで、別の整理が要ります。

一人で保ち続けておる、という感覚には、もう一つ制度上の誤解が混ざっておることがある。次はそこを見ておこう。

調剤の責任が「全部自分にかかっている」は、制度上はそうなっていない

調剤過誤の損害賠償の責任は、薬剤師一人に集中する仕組みにはなっておらん。薬局開設者にも民法第715条の使用者責任が生じ得る。それとは別に、賠償の経済的な負担に備える保険もある。

民法第715条…。使用者責任という言葉は聞いたことがありますが、薬局の話として考えたことはなかったです。

民法第715条は、被用者が業務で第三者に損害を与えたとき、使用者も賠償責任を負うと定めておる。日本薬剤師会の「医療安全にかかる法的知識の基礎」という資料に、薬局での調剤過誤にこの条文がどう関わるかがまとまっておる。薬剤師個人の責任と並んで、薬局開設者の責任が書かれておるんじゃ。細かい解釈は資料を確かめてほしいが、少なくとも「薬剤師個人だけが全部を負う」という構造ではない。

個人の責任がなくなるわけではないけれど、開設者の責任と並んでいる、ということですね。

そうじゃ。もう一つ、日本薬剤師会の薬剤師賠償責任保険がある。2026年募集の個人契約では、保険金額1.5億円のプランで年間保険料が1,950円じゃ。団体割引が適用された金額で、日本薬剤師会の正会員向けの制度じゃから、非会員は加入できん。加入を勧めたいのではない。これは法的責任を軽くするものではなく、賠償が生じたときの経済的な負担に備える仕組みじゃ。年2千円弱でそういう備えがある、と知っておいてほしいんじゃ。

年2千円弱で1.5億円…。法的責任は開設者にも生じ得て、お金の備えは保険で持てる。「全部自分にかかっている」と思い込んでいたものは、二つに分けて見られるんですね。

念のため言っておく。責任が軽い、という話ではないぞ。 薬剤師個人の責任は残る。ただ「一人で全部背負う設計」にはなっておらん、という話じゃ。

責任が重いこと自体は変わらない。でも、重さの見積もりが制度の事実より大きくなっていたかもしれない、と。

制度は、責任を一人に集中させておらん。それでも一人で受け止める時間が長いと感じるなら、それは制度の話ではなく、職場の体制の話になる。

薬局の薬剤師は1店舗あたり平均2.7人。体制は薬局ごとに違う

薬局の薬剤師の人数は、感覚の話ではなく数字で確かめられる。ただし数字が言えることと言えんことがあるから、そこも含めて順に見ていこう。

薬局の人数って、数字になっているんですね。病院の薬剤部の感覚だと想像しにくいです。

薬局の薬剤師数には、省令で最低限の基準がある。調剤に従事する薬剤師の員数は、1日平均取扱処方箋数を40で割った数、端数は切り上げ、それ以上と定められておる。薬局並びに店舗販売業及び配置販売業の業務を行う体制を定める省令の第1条第1項第2号じゃ。眼科・耳鼻咽喉科・歯科の処方箋は3分の2で数える。

40枚に1人、という基準は聞いたことがあります。でもそれは、あくまで最低限ですよね。

そうじゃ。法令上の最低配置基準じゃから、これを満たしておるかどうかと、緊張を緩める瞬間があるかどうかは別の話じゃ。実際の人数がどうかというと、厚生労働省保険局の委託で行われた「薬局の機能に係る実態調査」、令和3年度で767薬局が回答したものじゃが、1店舗における1日当たりの勤務薬剤師数は平均2.7人。最も多い区分は「1.1〜2人」で33.4%じゃった。

平均2.7人…。この数字だけで、夕方に一人になる時間帯があるかどうかまで分かるものなんでしょうか。

そこまでは分からん。この統計は1日当たりの勤務人数で、時間帯ごとに何人おるかは示しておらん。言えるのは、薬剤師が2人以下の薬局が3分の1あり、人数の薄い薬局が珍しくないというところまでじゃ。時間帯別にどうかは、自分の職場なら自分で数えるしかない。もう一つ、監査支援機器の話もしておこう。厚生労働省の「薬剤師の需給動向把握事業」、令和2年9月時点で1,472薬局が回答したものでは、最終監査支援システムを導入しておる薬局は13.6%、取り揃え薬剤照合システムは23.2%じゃ。

2割前後なんですね。機器があれば安心、というわけでもなさそうです。

これは令和2年時点の数字で、今の普及率ではない。それに、こうした機器は取り揃えの間違いなどを検出して確認しやすくする支援の仕組みで、最終的な確認は薬剤師が行う。人による二重確認の代わりにはならん。じゃから、緩める瞬間があるかどうかは、機器の有無より人の配置と運用で決まる。病院でも形は違うが、同じことじゃ。

つまり、相談者さんの緊張が特別なのではなくて、体制が薄い薬局が多い、と。

ここまでが一つ目、人数の薄い薬局は珍しくないという事実じゃ。もう一つは、体制は薬局ごとに違う、つまり変えられるということ。では、自分の職場はどうか。それは明日1日、数えれば見当がつく。

明日1日だけ、一人で閉じている工程・中断・自分だけで判断した処方を数える

ここからがこの記事の核じゃ。分析でも反省でもない。数えるだけじゃ。

図の3つですね。それぞれ、どこからどこまでを「1」と数えるんでしょう。

順に言おう。

• 1 一人で閉じている工程：自分がピッキングした薬を、他の薬剤師の目を通さずに患者さんへ渡した処方の数。ピッキングから鑑査、投薬まで自分だけで通した処方を1と数える
• 2 中断された回数：鑑査や薬歴の途中で、電話・窓口・問い合わせに呼ばれて手を止めた回数。手を止めるたびに1と数える
• 3 自分だけで判断してそのまま出した処方：小児の用量計算、抗がん剤、ハイリスク薬、在宅の一包化など、自分で計算や判断をして、誰の確認も通さずに渡した処方の数

3つとも、その場で「1」と数えられるものですね。判断に迷わなくて済みそうです。

数え方は、スマホのメモに「正」の字で十分じゃ。分析せんでよい。反省もせんでよい。翌日以降、続ける必要もない。1日だけじゃ。

相談者さんなら、夕方の一人時間の処方はすべて1に入りますね。小児科の用量計算は3に入る。

そうじゃ。数えるだけで、夕方に何件、小児で何件と、重圧の出どころの見当が数字になる。この数字が、そのまま次の判断の材料になる。そして、職場に頼むときの材料にもなる。数え終わったら、次の表に当てはめてみてくれ。

数えた結果から、重圧の出どころに見当をつける

数えた結果の読み方は、大きく4通りある。それぞれに次の一歩がある。多い・少ないに決まった線はない。相談者さん自身が「ここに偏っている」と感じる項目があるかどうかで読んでくれ。

相談者さんは、1と3の両方が多くなりそうです。体制と処方の比重の両方に当てはまりますね。

その場合、先に頼めるのは体制のほうじゃ。順に見ていこう。

一人で閉じている工程と中断が多いなら、職場の体制が影響している可能性がある

1と2に偏っておるなら、緊張の出どころは仕事の性質より、同じ時間帯に薬剤師が自分だけである、鑑査と投薬を同じ人がしておる、という配置にある可能性が高い。

配置の問題なら、頼めば変わる余地がありますよね。でも、どう切り出せばいいのか…。

数えた数字を持って、管理薬剤師に自分の担当時間帯についてだけ頼む。たとえばこうじゃ。「〇〇さんの上がりを1時間ずらして、夕方の鑑査だけ通してもらえませんか。昨日数えたら、その時間帯に自分の目しか通っていない処方が12件ありました」。

「不安だから」じゃなくて、「この時間帯にこれだけある」と言えるんですね。数字があると、切り出しやすいです。

これは薬局の体制を変える提案ではない。自分の担当時間帯についての、具体的な依頼じゃ。頼む相手は、相談者さんに体制を変える権限がないことを分かっておる。だからこそ、時間帯と件数を絞った依頼のほうが通りやすい。

全体の体制を変えてくださいと言うより、夕方の1時間だけ、のほうが現実的ですね。もし頼んでも変わらなかったら…。

頼んで変わらん、あるいは頼める相手がおらんなら、体制で職場を選ぶ側に判断を寄せてよい。何を聞けばいいかは、後の章で話そう。

特定の処方でだけ緊張が跳ね上がるなら、処方の比重が影響している可能性がある

3が多く、しかも小児の用量計算、抗がん剤、ハイリスク薬、在宅の一包化といった特定の処方に集中しておるなら、緊張の出どころは「その処方を自分だけで判断する比重」にある可能性が高い。

小児の用量計算のときだけ緊張が跳ね上がる感覚、相談者さんにもありそうです。門前の科目が変われば、この緊張も変わるんでしょうか。

わしは門前の科目が違う薬局をいくつか経験しておるが、科目が変わると緊張の質が変わった。用量計算が多い門前では計算を確かめる緊張があり、高齢の患者さんが多い門前では相互作用と一包化の緊張があった。楽になったのではない。質が変わったんじゃ。

どの科目にも別の緊張はある、と。それでも「自分に合わない質の緊張」を毎日一人で受け止めるのは、消耗が早そうです。

それは事実じゃ。じゃから次にやることは、職場を選ぶときに、処方の比重と確認の運用を条件に加えること。小児・抗がん剤・在宅・一包化の比重がどれくらいか。それらを自分だけで判断する運用か、必ず二人目が確認する運用か。この二つを聞く。

体制も処方も関係なく薬を渡すこと自体が怖いなら、薬剤師を続けるかの整理へ

1から3のどれも少ないのに、それでも「薬を人に渡すこと自体が怖い」と感じるなら、重圧は職場ではなく職業に向いておる可能性がある。

それは…辞めるべき、ということですか？

そうは言っておらん。判断の単位が「職場」から「職業」に変わる、ということじゃ。この記事は、ここまでじゃ。職業を続けるかどうかの判断には、この記事は入らん。その整理には専用の記事がある。

職場を変えても解決しないかもしれない、と分かっただけでも、次に何を考えればいいかは見えますね。

薬剤師という職業を続けるかどうかで迷っているなら、辞めたい気持ちを整理する専用の記事があります。

数えてもどれも少ないなら、続ける材料になる。ただし3つに表れない負担も見る

一人で閉じておる工程も中断も少ない。自分だけで判断する処方も多くない。それでも緊張はある。この場合、数えた範囲では、その職場は緊張を緩める瞬間をすでに用意しておる。残る緊張は薬を扱う仕事に伴う範囲かもしれん。ただし、この3つに表れない負担もある。長い残業、患者さんや同僚との対人の負担、体調そのものじゃ。それらが重いなら、出どころは別の記事の領域になる。

「じゃあ我慢しろ」という話に聞こえてしまいそうですが…。

消極的な結論ではないぞ。数えたからこそ言える結論じゃ。辞めたい気持ちを、「数えた範囲では体制に大きな偏りがなかった」という結果で一度保留する。気持ちで保留するのではなく、数字で保留するんじゃ。

気持ちで保留すると、また翌日には「やっぱり辞めたい」に戻ってしまいますもんね。数字なら、戻りにくい。

続け方も一つ渡しておこう。明日からは、緊張が緩む瞬間を数えてみるとよい。二人目の目を通した処方が患者さんに渡ったとき、その1件は「終わった」と数えてよい。持ち帰る緊張は、渡す前に切れておる。

数える対象を「一人で閉じた処方」から「終わった処方」に変えるんですね。それだけで、帰宅後の「合っていたかな」の量が変わりそうです。

体制で職場を選ぶときに、エージェントと面接で聞くこと

鑑査の体制、時間帯別の人員、監査機器の運用は、求人票に書かれておらんことがほとんどじゃ。じゃから、転職エージェントに確認を頼み、面接で聞く。

求人票には「薬剤師3名」みたいに人数しか書いていないことが多いですよね。時間帯までは分からない。

そうじゃ。聞くことは、次の4つに絞るとよい。

• 人員：夕方や昼など、自分が働く時間帯に薬剤師が何人いるか（1日の枚数と人数は補足として聞く）
• 運用：繁忙時間帯に鑑査を分ける人がいるか。鑑査と投薬を同じ人がしていないか
• 運用：監査支援機器が「ある」だけでなく、忙しい時間帯にも実際に通しているか（人の確認の代わりにはならない前提で）
• 処方の比重：小児・抗がん剤・在宅・一包化の比重と、それを二人目が確認する運用か

4つとも、この記事で数えた3つとつながっていますね。答えは、どう読めばいいんでしょう。

「時間帯によっては一人になる」「機器はあるが忙しいと飛ばす」という答えは、今の職場と同じ緊張を引き当てるサインじゃ。逆に、「夕方は必ず二人」「一包化は必ず二人目が見る」のように、時間帯と工程で答えが返ってくる職場は、緊張を緩める瞬間が設計されておる。

時間帯と工程で答えが返ってくるかどうか、が見分け方なんですね。エージェントには、どう頼めばいいですか？

こう頼めば足りる。「夕方の時間帯に薬剤師が何人いるか、鑑査を分ける運用があるかを確認してもらえますか」。数えた数字がある人は、条件を具体的に伝えられる。「夕方に自分の目しか通らない処方が1日12件ある職場から移りたい」と言えるのは、数えた人だけじゃ。

「なんとなく忙しい」じゃなくて「12件」と言える。それだけで、エージェントも探しやすくなりそうです。

転職を決めていなくても大丈夫です。鑑査の運用や時間帯別の人数をどう聞けばいいか、転職サイトの使い方から確認しておくと、次の職場を体制で選べるようになります。

まとめ：責任の重さは変えられない。一人で背負い続ける状態は変えられる

責任の重さは、薬剤師である限り変えられん。それを変えようとして消耗する必要はない。変えられるのは、その責任を一人で受け止め続けておる状態のほうじゃ。

「耐えられない自分は向いていないのか」という相談者さんの問いに、「弱いからではなく、緩める瞬間なしに保ち続ける量が多いから」と答えられるようになりました。

辞めるかどうかを決める前に、1日だけ数えてみてほしい。数字が出れば、頼む相手にも、次の職場にも、「不安だから」ではなく「この時間帯にこれだけある」と言える。

数えるだけなら、明日からできますね。それで出どころに見当がつくなら、辞めるかどうかはそのあとで決めても遅くない気がします。

辞めるかどうかを決める前に、緊張を緩める瞬間が設計されている職場を見てみるだけでも構いません。転職サイトの選び方から確認してみてください。

薬剤師が自分だけの時間帯が長く、鑑査の目だけでなく休憩も取れていないなら、こちらも合わせて読んでください。